Оставить заявку
+7(495)979-45-00 info@pixel-msk.ru Пн-Сб: 9:00 - 21:00

Статьи

Приложение 1 к Административному регламенту

Приложение 1

к Административному регламенту

предоставления государственной

услуги города Москвы "Согласование дизайн-проекта

размещения вывески"(в ред. постановления Правительства Москвы

от 29.04.2014 N 234-ПП) 


Запрос (заявление) о согласовании дизайн-проекта размещения вывески

От______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (полное наименование организации и организационно-правовой формы юридического лица, ФИО индивидуального предпринимателя)

в лице (для юридических лиц): ________________________________________________________________________________________________________________________ (ФИО руководителя или иного уполномоченного лица)Документ, удостоверяющий личность ____________________________________________________________________________________________________________________ (вид документа, серия, номер, кем, когда выдан)

Контактная информация: тел. _______________ эл. почта _____________________Адрес фактического проживания (места фактического нахождения) _____________

Прошу предоставить государственную услугу "Согласование дизайн-проекта размещения вывески" на фасаде, крыше, в (на) витрине, иной внешней поверхности здания (строения, сооружения), в виде отдельно стоящей конструкции _______________________________________________________________ (нужное подчеркнуть)

Сведения об объекте недвижимости:

Кадастровый номер здания/строения/сооружения/помещения: ___________________

Кадастровый номер земельного участка: _____________________________________

Номер и дата выдачи документа, подтверждающего право собственности/пользования объектом недвижимости: __________________________

Адрес установки: _______________________________________________________________________________________________________

Тип конструкции: _________________________________________________________________________________

Прилагаю документы (информацию, сведения, данные), необходимые для предоставления государственной услуги, в составе:__________________________________________________________________________;__________________________________________________________________________;__________________________________________________________________________. 

Конечный результат предоставления государственной услуги прошу: 

вручить лично, представить с использованием Портала государственных и муниципальных услуг (функций) города Москвы в форме электронного документа (нужное подчеркнуть) 

Решение об отказе в приеме запроса и документов (информации, сведений,данных), необходимых для получения государственной услуги, прошу вручить лично, представить с использованием Портала государственных и муниципальных услуг (функций) города Москвы в форме электронного документа (нужное подчеркнуть) 

Решение об отказе в предоставлении государственной услуги прошу вручить лично, представить с использованием Портала государственных имуниципальных услуг (функций) города Москвы в форме электронного документа (нужное подчеркнуть)

Подпись___________________ _____________________ (расшифровка подписи)

Дата ___________

Заявление принято:

ФИО должностного лица, уполномоченного на прием заявления

Подпись___________________ _____________________ (расшифровка подписи)


Возврат к списку

+7(495)979-45-00 г. Москва, ул. Новый Арбат, д. 21, оф. 926 info@pixel-msk.ru Пн-Сб: 9:00 - 21:00